| |
Pohlavně přenosné choroby (sexually transmitted diseases - STD)
Co to je?
Pohlavně přenosné choroby jsou nemoci, které je možné přenášet z jednoho člověka na jiného prostřednictvím jakéhokoliv druhu sexuálního kontaktu.
Mnoho chorob je léčitelných, avšak jiné je možné vyléčit jen velmi obtížně; některé z nich způsobují neplodnost nebo dokonce i smrt. Proto je tak důležité praktikovat bezpečný pohlavní styk.
Bezpečný pohlavní styk není důležitý pouze v souvislosti s ochranou před HIV (virem, který způsobuje AIDS). Existují i další méně známé, ale velmi nebezpečné a nepříjemné infekce, které můžete dostat. Podrobnosti o některých různých druzích pohlavně přenosných chorob jsou uvedeny níže:
Kapavka
Kapavka je bakteriální infekce, která nemusí mít zpočátku vůbec žádné příznaky. Později může způsobovat pálení při močení, nažloutlý vaginální výtok, zarudnutí a zduření genitálií, pálení nebo svědění ve vaginální oblasti. Neléčená kapavka může vést k závažné pánevní infekci a zanícení urogenitálního traktu. U žen existuje riziko neplodnosti. U mužů i u žen může způsobit otravu krve, artritidu a meningitidu a u novorozeňat může být příčinou slepoty. Kapavka je relativně běžné onemocnění, které lze léčit pomocí antibiotik.
Chlamydia
Chlamydia je bakterie, která způsobuje infekci s příznaky podobné kapavce. Většina žen s Chlamydií nepociťuje žádné příznaky, ale snadno může nemoc šířit dál. Chlamydiová infekce je často neléčená a může způsobit rozsáhlé poškození vejcovodů, které můžou mít za následek neplodnost a vyvolání předčasného porodu. U mužů může Chlamydia způsobit infekci genitálního traktu. Je možné ji léčit antibiotiky.
Syfilis, příjice, lues
Syfilis je bakteriální infekce, která existuje již po celá staletí. Je to bakterie, která způsobuje infekci u člověka tím, že se ukrývá ve vlhkém, sliznicí potaženém povlaku úst nebo genitálií. Následně vytváří bezbolestný vřed. Syfilis je vysoce nakažlivá, pokud je již přítomen vřed. U většiny žen tento vřed sám vymizí a to dokonce i bez léčení. Nicméně 25 % z nich "postoupí" do druhé fáze infekce nazvané "sekundární syfilis", která se rozvine několik týdnů až měsíců po primární fázi a trvá 4 až 6 týdnů. Výsledkem může být vyrážka na pokožce rukou a nohou. Terciální syfilis se může vyvinout po několika letech bez jakýchkoliv příznaků, může způsobit vážné poškození nervů a centrálního nervového systému a může také poškodit vnitřní orgány. Syfilis je vážné onemocnění, které může potenciálně ohrozit život. Obvykle se léčí penicilinem nebo alternativními antibiotiky a může být vyléčeno, pokud je nemoc včas podchycena.
Trichomoniáza
Trichomonády jsou malí prvoci přenášení především pohlavním stykem. U žen způsobují zánět pochvy, který se může rozšířit až na děložní hrdlo. Mohou se také objevit příznaky, jako je svědění, výtok (často zelenkavý a zpěněný), pálení při močení, časté močení a bolestivý pohlavní styk. U některých žen se ale žádné příznaky neprojeví. U těhotných žen infekce vyvolává často komplikace, jako je předčasný porod a přenesení infekce na dítě. U mužů se obvykle neobjeví žádné příznaky, nicméně u některých může dojít k zánětu močové trubice, k bílému výtoku z penisu a zanícení močového měchýře a oblasti prostaty. Trichomoniáza navíc usnadňuje šíření HIV. Infekci je přitom možné včas léčit antibiotiky.
Genitální herpes (opar)
Genitální herpes (opar) je virová infekce, která způsobuje zarudnutí a vytvoření puchýřků na genitáliích nebo v ústech. Jakmile virus napadne tělo, 3 až 7 dní se nijak neprojevuje. Během této doby nejsou viditelné žádné příznaky a virus není možné přenést na jiného člověka. Choroba obvykle vypukne jako svědění nebo pálení, po kterém následuje zrudnutí pokožky. Poté se vytvoří puchýřky, které se brzy mění ve vřídky. Tyto puchýřky a vřídky jsou na dotek velmi bolestivé a přetrvávají jeden až dva týdny. Onemocnění je nakažlivé od okamžiku svědění až do úplného vymizení vřídku. U těhotných žen existuje riziko, že bude dítě během porodu infikováno, což může způsobit encefalitidu (zánět mozku), jež může být smrtelná. Opar je možné léčit pomocí antivirových léků.
Víte to?
Odhaduje se, že každoročně se na světě objeví 340 milionů nových vyléčitelných případů STD (syfilis, kapavka, chlamydia a trichomoniáza)1. Nejsou-li tyto choroby léčeny, mohou způsobit závažné zdravotní komplikace.
HIV
Přenos viru HIV (virus získaného selhání imunity) probíhá kontaktem tělních tekutin a je možný několika způsoby, včetně nechráněného pohlavního styku a přenosu krve (například prostřednictvím kontaminované injekční stříkačky nebo transfúzí kontaminovanou krví). Virus může během těhotenství přejít z matky na dítě. Osoba nakažená HIV na sobě obvykle nepozoruje žádné prvotní příznaky, protože nejsou specifické a mohou být velmi mírné. Virus se rozmnožuje a útočí na krevní buňky a způsobuje značné oslabení imunitního systému. HIV způsobuje AIDS (syndrom získaného selhání imunity). AIDS je název fáze nemoci, při které je imunitní systém natolik oslabený, že může dojít k rozvoji infekčních nemocí a nádorů. Bez léčby je období od nákazy HIV až po projev AIDS zhruba devítileté. První příznaky AIDS nejsou specifické, ale jak nemoc postupuje, oslabený imunitní systém způsobuje rozvoj vážných onemocnění důležitých orgánů, jako například tuberkulózy, zápalu plic a rakoviny.
AIDS není možné v současné době vyléčit, k dispozici jsou pouze léky (včetně anti-retrovirů neboli ARV), které dokáží významně oddálit vypuknutí AIDS, prodloužit život pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.
Víte to?
Každoročně dochází k nákaze mnoha milionů nevyléčitelných případů virových STD, včetně odhadovaných 5 milionů HIV.1
Infekční žloutenka typu B
Infekční žloutenka (hepatitida) typu B je způsobena typem viru infekční žloutenky, který se obvykle nachází v tělních tekutinách (slinách, semenu, vaginálním hlenu, krvi a plazmě), takže se může přenášet pohlavním stykem a kontaktem s nakaženou krví; virus je velice nakažlivý. Nakažená těhotná žena může také přenést virus na svoje dítě. Zpočátku se nemusí objevovat žádné prokazatelné příznaky. Akutní infekce začíná nechutí k jídlu, averzí k některým potravinám, pocitem na zvracení, slabou horečkou, bolestí svalů a kloubů. Rozvine se žloutenka, stolice ztrácí barvu a moč je tmavá. Nemoc obvykle trvá čtyři až šest týdnů. Možnou komplikací je chronická hepatitida, kterou je možné popsat únavou, bolestí kloubů a svalů. Pacienti s chronickou hepatitidou typu B mají značně zvýšené riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.
Proti infekční žloutence typu B je možné nechat se očkovat. Neexistuje přímá léčba. Pokud byla diagnostikována chronická žloutenka typu B, podávají se antivirové léky. Pokud chronická hepatitida typu B pokročila až do cirhózy jater, zůstává často jedinou možností léčby transplantace jater.
Infekční žloutenka typu C
Infekční žloutenka (hepatitida) typu C je způsobena typem viru infekční žloutenky a šíří se kontaktem s nakaženou krví. Přenos pohlavním stykem je vzácný, avšak nelze ho vyloučit. Příznaky mohou být mírné a infekce může probíhat zcela bez příznaků. Vede ke chronické hepatitidě, která může nakonec vyústit v cirhózu a rakovinu jater. U některých pacientů je možné virus odstranit dlouhodobou antivirovou léčbou.
Víte to?
Hepatitida je zánět jater, který je nejčastěji způsobován viry (infekční žloutenky), ale také toxickými látkami, například alkoholem a některými drogami. Existuje několik různých druhů infekčních žloutenek (typ A, B, C, D, E a G), z nichž má každý různé vlastnosti a různé způsoby nákazy.2
Lidský papillomavirus (HPV)
Pohlavně přenosné kmeny HPV mohou infikovat oblast kolem genitálií u mužů i žen, včetně kůže penisu, vulvy (zevního pohlavního ústrojí) nebo řitního otvoru a výstelky pochvy, děložní čípek nebo konečník. Někteří lidé infikovaní HPV nemají vůbec žádné příznaky a infekce sama vymizí.
Některé z těchto virů se nazývají "vysoce rizikové" a mohou být příčinou abnormálních výsledků cytologického vyšetření. Mohou také vést k rakovině děložního čípku, pochvy, řitního otvoru a penisu.
Ostatní patří mezi "málo rizikové" typy a mohou způsobit mírné abnormality ve výsledcích cytologického vyšetření nebo vznik bradavic na genitáliích. Genitální bradavice jsou jednotlivé nebo hromadné výrůstky nebo hrbolky objevující se v oblasti genitálií a je možné je odstranit léčivými přípravky aplikovanými pacientem nebo léčbou poskytovanou zdravotníky.
Vakcína proti infekci HPV, což je infekce způsobující rakovinu děložního čípku, je v současné době k dispozici v mnoha zemích světa, včetně USA, Austrálie, Nového Zélandu, Kanady, Mexika, Chorvatska, Malajsie, Brazílie, Srbska a zemích Evropské unie, včetně ČR. Vakcíny jsou určeny pro ochranu před infekcí HPV typu 16 a 18, které způsobují přibližně 70 % případů rakoviny děložního čípku, některé před infekcí HPV typu 6 a 11, které jsou příčinou 90 % případů genitálních bradavic. Lidský papillomavirus (HPV) způsobuje téměř všechny případy rakoviny děložního čípku, což je sedmý nejčastější důvod úmrtí žen na celém světě na rakovinu.4,5 V ČR třetí nejčastější.
Víte to?
Lidský papillomový virus (HPV) je název pro skupinu virů, které zahrnují více než 100 různých kmenů nebo druhů. Více než 30 těchto virů je přenosných pohlavním stykem.3
Víte to?
Cytologické vyšetření čípku je primární nástroj pro zjištění rakoviny nebo prekancerózy děložního čípku (hrdla dělohy). Změny před vypuknutím rakoviny (prekancerózy) jsou stejné pro všechny věkové skupiny a nemají žádné typické příznaky. To vysvětluje, že o nich ženy neví do doby, než podstoupí cervikální test. A jak takový test vypadá?
Cervikální test probíhá současně s lékařským vyšetřením pánve a trvá pouze několik málo minut. Pacientka se položí na vyšetřovací stůl, ohne kolena a lékař opatrně vsune gynekologické zrcátko do její pochvy. Pomocí malé ploché stěrky nebo kartáčku odebere z děložního čípku vzorek povrchových buněk a ten potom vložený mezi dvě sklíčka pošle k mikroskopickému prozkoumání do laboratoře.
V současné době se ale začíná prosazovat nová metoda analýzy vzorků, která používá kapalinovou cytologii. K dispozici jsou tak čistší vzorky pro analýzu, snižující výskyt nejasných nebo nejednoznačných výsledků. V ČR se obvykle současně provádí ještě kolposkopické vyšetření, prohlédnutí děložního čípku speciálním zvětšovacím přístrojem.
Jak se mohu chránit před STD?
Praktikování bezpečného pohlavního styku znamená:
- Získávání a dávání sexuálního potěšení bez vzájemného se vystavení riziku STD
- Upřímné sdělení partnerovi, že se domníváte, že máte vy nebo on pohlavně přenosnou chorobu
Udržujete-li vztah s jedním partnerem, pokud jste absolvovali kontroly související s pohlavním zdravím a žádný z vás nemá jiné sexuální partnery, pak nemusíte bezpečný pohlavní styk provozovat. V opačném případě je to nutné - používejte kondom pro vaginální, orální a anální sex, a to i když používáte jiné metody antikoncepce proti těhotenství, například pilulky. Být bezpečný je pouze o vzájemné otevřenosti a o tom, jaký druh antikoncepce používáte.
Jak poznám, zda jsem nějakou nemoc nedostal/a?
Pokud jste měli nechráněný sex, můžete mít obavy z rizika pohlavně přenosných chorob. Některé STD mají své příznaky, například výtok, zápach a svědění, nicméně mnoho STD je "tichých", což znamená, že nemají žádné příznaky, především v rané fázi. Některé infekce mohou samy od sebe odeznít, avšak základní podmínka stále platí. Jediný způsob, jak si být jistý/á, je jít na kontrolu. Nejsou-li choroby rychle léčeny, mohou některé z nich poškodit váš reprodukční systém a ztížit nebo dokonce znemožnit oplodnění v budoucnosti a ve vážných případech mohou být tyto choroby i smrtelné. Proto hoďte rozpaky za hlavu a jděte na kontrolu! Můžete si pohovořit se svým lékařem nebo navštívit specializovanou kliniku, kde jsou vám k dispozici potřebné testy a kde vám doporučí nejvhodnější léčbu. Pročtěte si veškeré informace a vyhledejte nejbližší a nejvhodnější místo, které můžete navštívit.
Další informace:
http://www.antikoncepce.cz »
http://www.planovanirodiny.cz »
Mezinárodní webové stránky:
http://www.netdoctor.co.uk »
http://www.netdoctor.co.uk »
http://www.worldaidsday.org »
http://www.who.int »
- SZO. Globální rozšíření a výskyt vybraných léčitelných pohlavně přenosných chorob: přehled a odhady. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 2001.
- http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis
- http://www.cdc.gov/STI
/HPV/STIFact-HPV.htm#Whatis
- D'Souza, Gypsyamber (May 10, 2007). ''Case–Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer''. New England Journal of Medicine 356: 1944-1956.
- Cancer Research UK. The most common causes of death from cancer worldwide, 2002 estimates. accessed 22 May 2007 http://www.ppgg.org/
|
|
|
|
|
|
