| |
Běžné otázky o antikoncepci
Proč používat antikoncepci?
Ženy, které nepoužívají žádnou formu ochrany před početím a přitom jsou sexuálně aktivní, mají v jednom roce 85% šanci, že otěhotní (v závislosti na takových proměnných, jakými jsou věk a frekvence pohlavního styku).1 Celosvětově je to více než čtvrtina těhotných žen, které podstoupily interrupci nebo u nichž těhotenství nebylo plánované.2 Používání antikoncepce nebo ochrany před početím může významně snížit vaše šance na nechtěné otěhotnění.
Lidé volí používání antikoncepce z celé řady důvodů:
- Můžete se rozhodnout, že děti vůbec nechcete, nebo je chcete mít, ale až později.
- Můžete používat ochranu před početím jako pomoc pro správné načasování porodů svých dětí.
- Můžete mít pocit, že je vytváření rodiny dokončeno, takže se chcete chránit před možností dalšího těhotenství.
Výběr antikoncepční metody je vaše osobní rozhodnutí a měla by mu předcházet dostatečná informovanost. Všichni jsme individuality a máme vlastní jedinečné potřeby, takže můžeme upřednostňovat konkrétní antikoncepční metodu na úkor jiné - v závislosti na svém zdraví, sexuálních, morálních nebo reproduktivních potřebách.
Je nějaká doba, kdy musíte být více pozorní?
Vajíčko je připraveno k oplodnění asi 12 - 24 hodin v měsíci - tomuto období se říká ovulace. Je pravděpodobné, že žena otěhotní během pěti dnů před ovulací a jeden den po ovulaci. Je to z toho důvodu, že spermie dokáže přežít v ženském těle až pět dnů, takže i když žena neovuluje další čtyři dny po pohlavním styku, stále v může v jejím těle přežívat spermie, která dokáže vajíčko oplodnit poté, co se uvolní. Pokud dvojice provozuje nechráněný pohlavní styk a žena nechce přijít do jiného stavu, musí se během této doby pohlavního styku vyvarovat. Lidé se snaží předejít nechtěnému těhotenství výpočty, kdy jsou ženy nejvíce plodné, což je známé jako "přírodní" metoda plánování rodičovství. Je důležité zdůraznit, že toto je relativně nespolehlivá metoda pro plánování rodičovství. Načasování ovulace může být složité a nemusí vždy proběhnout každý měsíc ve stejnou dobu.
Jak mohu porovnat spolehlivost (účinnost) různých antikoncepčních metod?
Některé antikoncepční metody jsou spolehlivější než jiné a vámi zvolená forma antikoncepce ovlivňuje vaši schopnost předcházet nechtěnému těhotenství.
Pearlův index je nejběžnější technikou používanou při klinických testech pro měření účinnosti metody ochrany před početím a je pojmenována po Raymondu Pearlovi, který ji zavedl v roce 1933. Studie metod ochrany před početím obvykle zveřejňují dva různé Pearlovy indexy:
- Typické použití, které uvádí míru selhání u lidí, kteří ne vždy a nikoliv důsledně a správně používají ochranu před početím, kterou si zvolili.
- Dokonalé použití, které uvádí míru selhání u lidí, kteří používají ochranu před početím pravidelně a vždy správně.
Další informace:
http://www.antikoncepce.cz »
Co je příčinou selhání antikoncepce?
Některé metody antikoncepce jsou k selhání náchylnější než jiné. Existuje celá řada důvodů pro selhání antikoncepce. Obvykle je způsobí jejich nesprávná aplikace nebo neporozumění návodu na jejich použití. Proto je důležité vědět, jak zvolená metoda funguje a jak ji správně používat, a máte-li nějaké pochybnosti s jejím použitím, zeptejte se raději profesionálního zdravotníka (lékaře).
http://www.antikoncepce.cz/inclpg2.php?page=2-3 »
Běžné otázky o bariérových metodách
Kondomy
Jsou kondomy účinné při ochraně před HIV a jinými pohlavně přenosnými chorobami?
Ano, avšak pouze tehdy, jsou-li správně používány.
Jak jsou kondomy testované?
Existuje celá řada testů prováděných jak regulačními úřady, tak i samotnými výrobci kondomů. Zahrnují elektronické testy, test prosakování vody, test prasknutí při nafouknutí vzduchem a test pevnosti.
Jak mohu zkontrolovat, zda je možné kondom bezpečně použít?
Zkontrolujte, zda nevypršela doba použitelnosti. Stejně tak je třeba zkontrolovat, zda je kondom označen standardní schvalovací značkou (buď FDA, ISO, CE, nebo značkou draka podle britských norem), a také, zda byl správně skladován.
Jak často kondomy selžou?
Studie prokázaly, že pokud jsou kondomy správně používané, jsou účinné z 93 % (každý rok otěhotní 70 žen z 1000)3-8
Jsou-li ženské kondomy správně používané, jsou účinné z 95 % (každý rok otěhotní 50 žen z 1000)9
Jak velkou ochranu poskytují kondomy před těhotenstvím? Pokud kondom praskne, jaká jsou rizika otěhotnění?
Pokud jsou kondomy používané správně (tj. nepraskne a nesklouzne), mohou být velice účinnou ochranou jak před těhotenstvím, tak i před pohlavně přenosnými chorobami. Pokud dojde k prasknutí kondomu a není-li současně praktikována i jiná forma antikoncepce, například pilulka, riziko otěhotnění je velmi vysoké, proto byste měli zvážit použití nouzové antikoncepce. Rovněž existuje riziko přenosu pohlavně přenosných chorob.
Je možné obstarat si různé velikosti kondomů?
Kondomy jsou vyráběné v různých délkách a šířkách a jednotliví výrobci dodávají na trh různé velikosti. Neexistuje standardní délka kondomů, ačkoliv ty, které jsou vyrobené z přírodního kaučuku, je možné vždy natáhnout na požadovanou délku tak, aby obsáhly celý ztopořený penis.
I šířka kondomů se různí. Některé jsou užší, aby "těsně" pasovaly, zatímco jiné budou trochu širší.
Je používání dvou kondomů namísto jednoho za účelem ochrany před těhotenstvím lepší?
Používání dvou kondomů současně (buď dvou mužských kondomů nebo mužského a ženského kondomu) není dobrý nápad, protože vzájemné tření může způsobit prasknutí jednoho nebo i obou kondomů. Chcete-li si zajistit zvýšenou ochranu před otěhotněním při pohlavním styku a máte-li obavy z možnosti poškození kondomu, doporučujeme použít jiné formy antikoncepce. Například, použití antikoncepční pilulky a kondomu zajišťuje, že oba jste dvojnásobně chráněni před těhotenstvím i před pohlavně přenosnými chorobami.
Je možné používat kondom i pod vodou?
Pokud chcete použít kondom pod vodou, je důležité si ho nasadit před vstupem do vody. Navíc, pokud voda obsahuje chemikálie, jako například chlor nebo přísady, například mýdlo, koupelový olej nebo pěnu do koupele, můžou mít tyto látky vliv na latex.
Kde si můžu kondom obstarat?
Závisí na tom, ve které zemi žijete, avšak ve většině zemí můžete koupit kondomy v lékárně a v supermarketech a u některých lékařů.
Je používání mužského nebo ženského kondomu příčinou menšího potěšení ze sexu?
Někteří lidé říkají, že kondomy narušují spontánnost a smyslnost, nicméně mohou být zábavné, když se budete učit jejich správnému nasazování.
Je těžší používat ženské kondomy než mužské?
Stejně jako u většiny bariérových metod vyžaduje správné používání této metody cvik. Pokud víte, jak je správně používat, nebudete s nimi mít žádný problém.
Pokud používám ženský kondom, nebudu po použití příliš zašpiněná? (Pozn.: tato metoda není v ČR dostupná.)
Ženské kondomy pracují na stejném principu jako pánské, tedy prezervativ uchovává mužem ejakulované sperma. Jsou-li používány správně, zašpiněná nebudete.
Pesar a cervikální klobouček se spermicidem (Pozn.: pesar a klobouček nejsou v ČR dostupné, spermicidy ano.)
Co se stane, když omylem spolknu trochu spermicidu?
Většina spermicidů nemá příjemnou chuť, nicméně obvykle se vám nic nestane a nebudete se ani cítit špatně, avšak nedoporučujeme polykat příliš velké množství spermicidu. Není-li vám po spolknutí určitého množství spermicidu dobře, vyhledejte lékaře.
Jak spermicid funguje?
Spermicidy obsahují látky, jež zabíjejí spermie. Některé výrobky také vytvářejí hustou pěnu nebo hlen, které blokují děložní čípek a působí jako bariéra před spermiemi. Spermicidy se používají ve formě pěny, pěnivých tablet, pesarů, krémů, želé a hubek. Spermicidy nejsou dostatečně účinné, používají-li se samostatně, proto by měly být použity v kombinaci s bariérovými metodami, například s pesarem nebo kloboučkem.
Jak se pesar zasouvá?
Před aplikací pesaru je nutné podstoupit lékařské vyšetření pánevní oblasti. Výrobci pesarů vyrábějí kroužky v různých velikostech a s různými druhy lemů. Velikost kroužku je od 50 do 105 mm. Většinou jsou k dispozici ploché spirály nebo spirálová pružina s lemem. Pesary o velikosti mezi 60 až 85 mm v průměru zajistí u většiny žen správnou funkci. Nejdříve je velikost kroužku odhadována podle klinického posouzení vaginální délky. Následně jsou zaváděny menší nebo větší velikosti, dokud lékař nenajde tu nejvhodnější. Je důležité, aby každá žena měla aplikovaný takový druh lemu, který bude nakonec používat, protože druh lemu může ovlivnit komfort a jednoduchost zavádění. Pesar musí v horní část pochvy dokonale přiléhat a dobře „sedět“. Žena si musí zavádění nacvičit pod dozorem a usazení si nechat překontrolovat, aby bylo zajištěno, že je fixační kroužek do pochvy správně vložen. Zavádění je nejlépe provést tehdy, když je močový měchýř aspoň zčásti plný, aby žena mohla vyzkoušet snadnost močení při zavedeném zvoleném kroužku. Po těhotenství, operaci pánve, interrupci nebo v případě zásadnější změny hmotnosti je nutné změnit velikost pesaru.
Jak se zasouvá cervikální klobouček?
Profesionální zdravotník (lékař) musí provést vyšetření pánve, aby se ujistil o správné pozici a velikosti dělohy a děložního čípku. Je nutné vyzkoušet dvě nebo více velikostí, aby se dosáhlo optimálního zavedení. Cervikální klobouček, který zapadá příliš těsně, může poškodit čípek, a klobouček, který je příliš volný, se může uvolnit z místa zavedení nebo nevytvoří dostatečnou zábranu. Pokud je správně zaveden, dojde k vytvoření podtlaku a cervikální klobouček se nemůže otáčet.
Může se pesar v mém těle ztratit nebo zaseknout?
Není důvod, aby se pesar ve vašem těle ztrácel nebo zasekával. Pesar bude zaveden profesionálním zdravotníkem (lékařem), který zajistí jeho vhodnost, a vy ho můžete účinně používat. Pokud máte zavedený pesar, musíte si nacvičit zavádění, umisťování a vyjímání pesaru za pomoci profesionálního zdravotníka (lékaře). Profesionální zdravotník (lékař) také musí každých šest měsíců kontrolovat správné usazení pesaru.
Vyjímá se pesar okamžitě po sexu?
Pesar se nesmí vyjímat dříve než šest hodin po pohlavním styku a je možné ho nechat zasunutý na místě až 24 hodin po pohlavním styku. Pro další pohlavní styk je nutné nanést další spermicid. Je-li nutné doplnit spermicid, je nejvhodnější zavést ho do pochvy a ponechat pesar na svém místě.
Co se stane, když chci mít spontánní sex?
Pesar je možné zasunout okamžitě před pohlavním stykem nebo až šest hodin před pohlavním stykem. Někteří lidé říkají, že pesar narušuje spontánnost.
Běžné otázky o hormonálních metodách
Pilulka
Jsou všechny pilulky stejné?
Ne – v současné době je k dispozici asi třicet druhů pilulek a každá z nich je trochu jiná.
Co pilulka obsahuje?
Existují dva hlavní druhy pilulek. Pilulka může obsahovat dva druhy hormonů - estrogen a progestin, a některé pilulky obsahují pouze progestin. Při otěhotnění začne tělo produkovat tyto hormony přirozeně, aby se pozastavila tvorba vajíček. Kombinovaná pilulka tento proces napodobuje, takže i když nejste těhotná, nedochází k ovulaci. Rovněž zahušťuje hlen u vstupu do dělohy, díky čemuž se spermie hůře dostává do dělohy. Progestinové pilulky zahušťují hlen na vstupu do dělohy a u některých žen mohou také působit proti ovulaci.
Mají pilulky nějaké vedlejší účinky nebo zdravotní rizika?
Pilulka se bezpečně používá již od 60. let minulého století a vedlejší účinky jsou vzácné. Některé ženy mohou pociťovat slabé vedlejší účinky v počátcích používání pilulky, ale ty obvykle odezní po asi dvanácti týdnech. Vedlejší účinky mohou zahrnovat krvácení mezi menstruacemi, bolest hlavy a větší citlivost prsů. Některé značky kombinovaných pilulek obsahují vyšší dávku estrogenu. Užíváte-li tento druh pilulky a trpíte-li vedlejšími účinky, bylo by vhodné požádat lékaře, zda byste nemohla přejít na pilulky s malým obsahem estrogenu. Rovněž existují různé druhy progestinu, takže opět stojí za to si o různých možnostech pohovořit se svým lékařem. Různé druhy vyhovují různým ženám.
Velice vzácně můžou ženy trpět trombózou, ale je to velmi neobvyklé. Riziko trombózy je závislé na celé řadě faktorů, včetně rodinné anamnézy, věku a tělesné hmotnosti, a zvyšuje se, pokud existuje kombinace rizikových faktorů. Souvislost mezi vznikem trombózy a pilulkou je podstatně slabší než v případě jiných rizikových faktorů, například když zcela vynecháte používání antikoncepce a riskujete otěhotnění, a různí se podle druhu užívané antikoncepční pilulky.10 Pokud u vás dochází ke srážení krve nebo vyskytla-li se trombóza u někoho v rodině, případně trpíte-li oběhovými potížemi, musíte o tom svého lékaře informovat, protože pilulka pro vás nemusí být vhodná.
Také musíte svého lékaře informovat, jste-li kuřačka, máte-li cukrovku nebo vysoký krevní tlak, protože tyto stavy rovněž zvyšují riziko srážení krve, stejně tak i obezita nebo imobilita (například ženy na vozíku).10
Vyhledejte lékaře poté, co se u vás objeví následující příznaky:
- silná bolest a otok lýtka na jedné noze
- silná bolest na prsou a obtížné dýchání
- silná bolest břicha
- silná a dlouhodobá bolest hlavy, především pokud jste předtím netrpěla migrénou
- ztráta vidění nebo slabost na jedné polovině těla
- žluté bělmo a pokožka (žloutenka)
Ačkoliv jsou tyto příznaky znepokojující, je nutné zdůraznit, že jsou velmi vzácné a většinu uživatelek pilulky nikdy nepostihnou.
Existuje zvýšené riziko rozvoje rakoviny prsů, avšak toto riziko je velmi malé a návrat do normálu nastává během deseti let od ukončení užívání pilulky.11Tuto skutečnost je nutné porovnat s ochranou, kterou pilulka poskytuje proti rakovině vaječníků a rakovině těla děložního.10
Mají pilulky nějaké další vedlejší zdravotní výhody?
Ano - kromě krátkodobých výhod, jako je pravidelnější, lehčí a méně bolestivá menstruace, existují dlouhodobé, navíc pilulka snižuje riziko rakoviny těla děložního a rakoviny vaječníků o 20 %, respektive 50 %.10
Jak je pilulka spolehlivá?
Pilulka je jednou z nejspolehlivějších forem antikoncepce, poskytuje velmi vysokou úroveň ochrany před těhotenstvím, pokud je užívána podle pokynů.
Existují nějaké pilulky, které mají zvláštní výhody?
Některé pilulky mohou zlepšit stav vaší pokožky a vlasů, jiné pomáhají s příznaky jako například akné, PMS a cyklické otoky.
Je nutné dělat při užívání pilulky přestávky?
Neexistuje důkaz pro tvrzení, že má pilulka nějaké vlivy na dlouhodobou plodnost nebo že je nutné udělat přestávku v jejím užívání.
Co když nejsem spokojená s pilulkou, kterou používám - můžu přejít na jinou?
Existuje celá řada různých pilulek a všechny se od sebe vzájemně trochu liší. Zjistíte-li, že užívaná pilulka pro vás není vhodná, můžete si vybrat z celé řady dalších! Nicméně, než si tělo zvykne na určitou pilulku, trvá to několik měsíců, proto příliš časté změny vám nakonec mohou znemožnit hledání nejvhodnějšího druhu. Promluvte si se svým lékařem, který vám poradí.
Musím navštívit lékaře, aby mi předepsal pilulky?
Ano. Antikoncepční pilulky jsou na lékařský předpis. V ČR pilulky předepisuje většinou ženský lékař čili gynekolog.
Jak začít s užíváním pilulky?
Nejobvyklejším způsobem pro zahájení užívání je vzít si první pilulku v první den vaší menstruace, abyste byla ochráněná od samého začátku.
Můžete také začít užívat pilulku během druhého až pátého dne vaší menstruace, nicméně pokud začnete takto, užívejte také jinou formu antikoncepce (například kondom) pro nadcházejících sedm dní.
Musím užívat pilulku každý den?
Závisí na druhu pilulky. Každá pilulka funguje 28 dní cyklu, včetně období bez pilulky neboli placebo intervalu, což znamená, že na jeden cyklus máte jedno balení. U některých pilulek si musíte brát každý den cyklu jednu pilulku. U jiných užíváte hormonální pilulku každý den 21 až 24 dní, následně máte hormonální pauzu jeden týden až čtyři dny, kdy neužíváte buď žádnou pilulku, nebo pilulku, která neobsahuje žádné hormony. Během této přestávky budete stále chráněná a budete mít krvácení podobné menstruaci.
Je bezpečné mít sex během čtyř až sedmidenní přestávky?
Ano - pokud jste si vzala předchozí pilulku podle pokynů. Také, pokud máte během přestávky pohlavní styk, je důležité začít užívat následující balení včas a ujistit se, že pilulky užíváte správně.
Bude nějak ovlivněna moje menstruace?
Pilulky obvykle zajistí větší pravidelnost menstruace, bude kratší, lehčí a méně bolestivá.
Musím pilulky užívat každý den ve stejnou dobu?
Ano, ráno nebo večer, záleží na vás, avšak užívání pilulky vyžaduje pravidelnou rutinu. Zapomenete-li užít pilulku, u většiny typů budete stále chráněná, i když ji užijete i o 12 hodin později - avšak není moudré na pilulku často zapomínat. Některé progestinové pilulky je možné užít pouze o tři hodiny později (u přípravku dostupném v ČR 12 hodin).
Ztratila jsem pilulku z balíčku/zvracela jsem/mám průjem. Co mám dělat?
Informace na:
http://www.antikoncepce.cz »
nebo na mezinárodních webových stránkách:
http://www.yasminelle.com »
Užívám antibiotika - jaký mají vliv na moji pilulku?
Některá antibiotika a jiné léky na lékařský předpis mohou snížit účinnost pilulky, takže vždy informujte svého lékaře, že používáte pilulky, pokud vám předepisuje nějaký lék.
Jak se mám chránit před pohlavně přenosnými chorobami?
Pilulka nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, takže dokud si nebudete jistá sexuální minulostí svého partnera nebo jeho sexuálního zdraví, doporučujeme používat nad rámec pilulky i kondom.
Způsobí pilulka nárůst hmotnosti?
Ačkoliv některé ženy tvrdí, že po užívání pilulek přibraly na váze, je velice sporné, že tento nárůst hmotnosti má nějakou souvislost s pilulkou. Nicméně u některých pilulek můžete skutečně zaznamenat nárůst tělesné hmotnosti z důvodu zadržení vody v organismu, díky čemuž se začnete cítit tlustší. Dnes už však existují moderní pilulky, které tomuto zadržování vody zabraňují.
Také můžete zjistit, že během prvních třech měsíců užívání pilulky vzrostla vaše chuť k jídlu - a samozřejmě, pokud více jíte, zvyšuje se vaše hmotnost. Proto sledujte, co si dáváte na talíř, aby vám nepřibývaly kilogramy.
Způsobí mi pilulka uhry (akné)?
Ve skutečnosti mohou některé moderní pilulky vylepšit kvalitu vaší pleti. Pohovořte si se svým lékařem o tom, jak by mohla správná pilulka pomoci v boji s problematickou pletí nebo dokonce s akné. Někdy se u žen objeví v souvislosti s pilulkou vyrážka. Pokud je to i váš případ, poraďte se se svým lékařem. Vzhledem k tomu, že existuje asi 30 druhů pilulek, je pravděpodobné, že společně s lékařem naleznete tu, která pro vás bude nejvhodnější.
Nebude mi po pilulce špatně?
Některé ženy se mohou po užití pilulky cítit špatně, nicméně dnes je k dispozici nepřeberné množství moderních pilulek s nízkou dávkou hormonů, ze kterého si určitě vyberete pilulku, která vám bude vyhovovat.
Bude nutné po několika letech užívání pilulky přerušit její užívání, aby se moje tělo zotavilo?
Neexistuje důkaz nebo vědecké odůvodnění toho, proč by mělo být nutné přerušit užívání. Lékaři doporučují přehodnocení vašich antikoncepčních potřeb asi po 15 letech užívání pilulky nebo ve věku kolem 35 let, avšak mnoho žen i nadále pokračuje v užívání pilulky až do období menopauzy.
Nebude mít dlouhodobé užívání pilulky vliv na pokus otěhotnět?
Tuto oblast zkoumaly rozsáhlé studie a neexistuje důkaz pro tvrzení, že by pilulka měla dlouhodobý efekt na schopnost žen mít děti, i když byla tato forma antikoncepce používána dlouhou dobu.
Není těžké si stále pamatovat, že mám užít pilulku?
Pokuste se vytvořit si z užívání pilulky rutinu, abyste ji nezapomínala pravidelně užívat.
Pokud hodně zapomínáte, možná bude lepší používat každodenní pilulku. Tento druh pilulky se užívá každý den v měsíci namísto sedmidenní přestávky, takže je jednodušší vytvořit si užívací rutinu.
Nitroděložní systémy (IUS)
Nebolí zavedení IUS?
Zavedené IUS je obvykle u většiny žen dobře tolerováno. Před zavedením je možné provést lokální anestezii děložního čípku. Některé ženy mohou po zavedení trpět mírnou bolestí a závratěmi; tyto příznaky obvykle po krátké době vymizí.
Jaký je rozdíl mezi IUS a IUD?
IUD je malé plastové tělísko obvykle ve tvaru T pokryté mědí nebo jinými kovy, které se zavádí do děložní dutiny.
Naproti tomu IUS se skládá ze dvou součástí: plastového tělíska ve tvaru T a z válečku s obsahem progestinu, který se ze systému pomalu uvolňuje. IUS a IUD mají celou řadu odlišných vlastností a fungují rozdílným způsobem, takže lékař s pacientkou musí společně vybrat tu metodu, která je pro dotyčnou nejvhodnější. Viz sekce Druhy antikoncepce.
Je možné IUS také používat jako nouzovou antikoncepci?
Ne, IUS není určena k použití jako nouzová antikoncepce.
Může se IUS uvolnit z dělohy nebo se v ní nějak zablokovat?
IUS musí být zaveden vyškoleným profesionálním zdravotníkem (lékařem), který bude dodržovat příslušné postupy pro správné zavedení. Občas mohou svalové kontrakce dělohy během menstruace vypudit IUS ze správné pozice nebo zcela ven z děložní dutiny. Velice zřídkakdy může dojít k perforaci dělohy. Pokud uživatelka IUS zjistí neobvyklé krvácení, bolest nebo nepohodlí, musí co nejdříve navštívit svého lékaře.
Ucítí můj partner nebo já IUS při sexu?
Ani vy, ani váš partner byste neměli IUS během pohlavního styku cítit. Pokud tomu tak není, je nutné vyvarovat se pohlavnímu styku do doby, než lékař zkontroluje, zda je IUS stále ve správné pozici.
Je bezpečné používat tampony během menstruace, když mám zavedený IUS?
Doporučujeme používat menstruační vložky. Pokud používáte tampony, předem informujte o této skutečnosti lékaře, který vám bude IUS zavádět. Pokud se společně domluvíte na používání tamponů, musíte dávat větší pozor, abyste nevytáhla nitky IUS při manipulaci s tamponem.
Budu po zavedení IUS krvácet?
V prvních třech měsících může docházet k nepravidelnému krvácení, které se ale většinou brzy upraví. Při prvním zavedení IUS a před tím, než se výstelka ztenčí, můžete mírně krvácet (ztráta malého množství krve).
Progestin uvolňující se z IUS způsobuje, že je výstelka dělohy velice tenká. Proto IUS může změnit vaši menstruaci tak, že bude kratší, lehčí nebo krvácení zcela vymizí. Tyto změny menstruace můžete očekávat po šesti měsících od zavedení IUS. Není-li tomu tak, vyhledejte svého lékaře a poraďte se s ním.
Budou mít hormony v IUS vliv na moji menstruaci ?
Mnoho žen, které používají IUS, říká, že se jejich menstruace po zavedení IUS zlepšila, není tak silná a bolestivá. Po dobu zavedení IUS některé ženy přestanou úplně menstruovat.
Je bezpečné mít IUS zavedený více než pět let?
IUS je možné mít zavedený až pět let. Poté bude nutné IUS vyměnit za nový. Je nutné brát v úvahu doporučení výrobce IUS. Pokud vám tato antikoncepční metoda vyhovovala a chcete-li i nadále používat tuto možnost dlouhodobé antikoncepce, můžete si pohovořit se svým lékařem o možnostech pokračovat v používání této metody a nechat si zavést další IUS.
Nitroděložní tělísko (IUD, známé také jako DANA)
Nebolí zavedení IUD?
Zavedené IUD většina žen dobře snáší. Před zavedením bude možná nutné provést lokální anestezii děložního čípku. Některé ženy mohou trpět po zavedení IUD bolestí a závratěmi; tyto příznaky obvykle po krátké době vymizí.
Je možné IUD používat jako nouzovou antikoncepci?
IUD je možné použít jako nouzovou antikoncepci a musí být zavedeno během pěti dnů (ideálně během 120 hodin) po nechráněném pohlavním styku. Kvůli složitějšímu postupu při zavádění však není vhodné používat IUD pravidelně jako nouzovou antikoncepci.
Může se IUD uvolnit z dělohy nebo se v ní nějak zablokovat?
IUD musí být zavedeno vyškoleným profesionálním zdravotníkem (lékařem), který bude dodržovat příslušné postupy pro zajištění správného zavedení. Občas mohou svalové kontrakce dělohy během menstruace vypudit IUD ze správné pozice nebo zcela ven. Velice zřídkakdy může perforovat stěnu dělohy. Pokud uživatelka IUD zjistí neobvyklé krvácení, bolest nebo nepohodlí, musí co nejdříve navštívit lékaře.
Ucítí můj partner nebo já IUD při sexu?
Ani vy, ani váš partner byste neměli IUD cítit během pohlavního styku. Pokud tomu tak není, je nutné se vyvarovat pohlavního styku, dokud lékař nezkontroluje, zda je IUD stále ve správné pozici.
Je bezpečné používat během menstruace tampony, když mám zavedený IUD?
Doporučujeme používat menstruační vložky. Pokud používáte tampony, předem informujte o této skutečnosti lékaře, který vám bude IUS zavádět. Pokud se společně domluvíte na používání tamponů, musíte dávat větší pozor, abyste nevytáhla nitky IUS při manipulaci s tamponem.
Budu po zavedení IUD krvácet?
Ženy, které používají IUD, budou mít pravděpodobně měsíční krvácení silnější než ženy, které ho nepoužívají. Důvodem bývá delší trvání a síla menstruačního toku, ale může ho vyvolat i nepravidelné krvácení a slabé krvácení během menstruace.
Bude mít IUD vliv na moji menstruaci?
Ženy s IUD mohou mít delší a silnější menstruační krvácení.
Jak dlouho je bezpečné mít IUD zavedeno?
V závislosti na typu můžete mít IUD zavedené tři až deset let (dle doporučení výrobce). Poté bude nutné vyjmout IUD. Pokud vám tato antikoncepční metoda vyhovovala a chcete-li i nadále používat stejnou možnost dlouhodobé antikoncepce, můžete si pohovořit se svým lékařem o pokračování v používání této metody.
Implantát
Proč je nutné vyměňovat implantát každé tři roky
Implantát obsahuje náplň s progestinem, který se během tří let uvolňuje v malých dávkách a chrání ženu před těhotenstvím. Po této době je nutné ho vyjmout, protože se zásoba progestinu vyčerpá.
Je implantát viditelný nebo zjistitelný pohmatem?
Implantát je tenký jako sirka a zavádí se obvykle pod kůži na levé horní paži, kousek nad loktem. Žena ho může vnímat, avšak není viditelný; objeví ho jen ti, kteří ho hledají. V místě zavedení zůstává malá jizvička, avšak ta není příliš viditelná za předpokladu, že byl implantát zaveden vyškoleným profesionálním zdravotníkem (lékařem).
Je bezpečné sportovat nebo by nadměrné cvičení mohlo způsobit změnu pozice implantátu?
K pohybu implantátu dochází jen velice vzácně a platí to i v případě náročnějšího cvičení. Neexistují informace o tom, že by pohyb představoval nějaké riziko. Nemůžete-li nahmatat implantát v místě, na které byl původně umístěn, pohovořte si s profesionálním zdravotníkem (lékařem), jenž ho vyhledá a případně znovu umístí na správné místo.
Budou mít hormony vliv na moji menstruaci?
Mnoho žen říká, že při zavedení implantátu dochází ke zmírnění silných a bolestivých menstruací. Někdy se zpočátku může objevit nepravidelné krvácení, to by ale mělo po několika měsících vymizet.
Bolí zavedení implantátu?
Používá se lokální anestézie (umrtvení), takže bolest je velmi malá a celý zákrok trvá pouze několik minut. Bolest a podráždění místa implantátu se může objevit po odeznění účinků anestézie.
Co když už implantát nechci, dá se snadno odstranit?
Ano, implantát je možné kdykoliv odstranit, avšak takový zákrok musí provést profesionální zdravotník (lékař).
Injekce
Musím kvůli injekci do nemocnice?
Injekce aplikuje profesionální zdravotník. V závislosti na tom, kde žijete, vám může podat injekci váš místní lékař.
http://www.antikoncepce.cz/inclpg2.php?page=7-7
Co když zapomenu na injekci - otěhotním?
V závislosti na tom, které injekce užíváte, si je musíte nechat aplikovat jednou za jeden měsíc nebo každé tři měsíce. Množství hormonů, aplikované jako prevence proti nechtěnému těhotenství, vystačí asi na 8 až 12 týdnů. Pokud na injekci zapomenete, nebudete proti těhotenství ochráněná.
Kolik injekcí můžu dostat?
Jste-li sexuálně aktivní a v současné době nechcete mít děti, můžete pokračovat v podávání injekcí na ochranu před těhotenstvím za předpokladu, že je tato metoda pro vás vhodná a docházíte na pravidelné kontroly ke svému lékaři.
Co když budu chtít děti, ovlivní injekce nějak moji dlouhodobou plodnost?
Menstruace a plodnost se může obnovit asi tak po roce, kdy skončíte s aplikací injekcí a to v závislosti na užívaných hormonech; tento interval se u žen velmi liší.
Nezpůsobuje injekce tloustnutí?
Některé ženy přibraly při injekčních aplikacích na váze. Pokud budete mít stejný problém, promluvte si se svým lékařem; je možné, že pro vás bude vhodnější jiná forma hormonální antikoncepce.
Antikoncepční náplast
Pokud se mi náplast odlepí, musím použít novou a můžu otěhotnět?
Náplast je zhotovena tak, aby držela na pokožce jeden týden, avšak pokud se vám odlepí, musíte ji co nejdříve nahradit novou. Protože pokud tak neučiníte do 24 hodin, nebudete chráněná před početím. Jestliže uplynulo od odlepení náplasti a dnem její náhrady více než 24 hodin, budete si muset na následující týden zajistit jinou formu ochrany před početím.
Může se náplast odlepit ve sprše?
Náplast velmi dobře lepí a odlepí se zřídkakdy. Můžete se sprchovat, chodit plavat a cvičit a přitom nosit náplast. Náplast musíte nalepit na čistou a suchou pokožku. Vyvarujte se používání krémů nebo kosmetických přípravků v blízkosti nalepené náplasti, aby byla zajištěna maximální přilnavost.
Náplast postupně uvolňuje hormony estrogen a progestin do krevního oběhu.
Náplast je nutné měnit vždy ve stejném dnu týdne (datum výměny náplasti), přičemž čtvrtý týden se náplast nepoužívá, což je období, kdy nastává menstruace.
Náplasti je potřeba měnit, aby byl zajištěn přísun správného množství hormonů a jejich uvolňování do krevního oběhu; každá náplast dokáže uvolnit pouze určité množství.
Zapomenete-li vyměnit náplast o jeden nebo dva dny po době, kdy mělo dojít k výměně náplasti, náplast odstraňte, jakmile si na to vzpomenete a okamžitě si nalepte novou. Náplast znovu vyměníte v další den výměny náplasti a budete stále ochráněná před těhotenstvím.
Pokud jste na výměnu náplasti zapomněla v době delší než dva dny,
zahájíte nový čtyřtýdenní cyklus nalepením nové náplasti a pro nadcházejících sedm dní budete muset používat jinou formu antikoncepce, například kondom.
Co se stane, když si zapomenu náplast odlepit na začátku čtvrtého týdne?
Zapomenete-li si náplast sundat na začátku týdne, kdy ji nemáte mít, odlepte ji, až si na to vzpomenete, a začněte nový cyklus v obvyklou dobu. Vaše menstruace může být kratší nebo můžete stále při nalepení další náplasti krvácet.
Co se stane, když si zapomenu náplast nalepit po skončení čtvrtého týdne?
Zapomenete-li si nalepit náplast po čtvrtém týdnu (takže nemáte-li náplast déle než 7 dní), nalepte si ji ihned, jakmile si na to vzpomenete. Budete muset používat náhradní ochranu před početím po dobu prvního týdne nového cyklu a datum výměny náplasti se tak změní.
Musím mít náplast nalepenou na stále stejném místě po celou dobu?
Ne, ve skutečnosti více pomůže, pokud každý týden vždy trochu změníte pozici náplasti. Náplast je možné nosit na hýždi, žaludku, na zádech nebo v horní části paží; nesmíte ji lepit na prsy.
Náplast vypadá jako obyčejná náplast, jak můžu zjistit, jestli funguje?
Na náplasti neuvidíte žádné změny a nebudete cítit, jak funguje, ale stále uvolňuje hormony estrogen a progestin do krevního oběhu. Musíte pouze zajistit výměnu náplasti každý týden po dobu tří týdnů a nezapomenout na zahájení dalšího cyklu náplastí po čtvrtém týdnu, kdy náplast neužíváte.
Vaginální kroužek
Co mám dělat, když kroužek vypadne?
Pokud kroužek vypadne, opláchněte ho a znovu ho zaveďte v co nejkratší době. Pokud nebyl venku déle než tři hodiny, stále budete ochráněna před těhotenstvím. Pokud byl venku déle než tři hodiny, musíte pro nadcházejících sedm dní užívat jinou formu ochrany před početím. Kroužek musí být zaveden nejméně sedm dalších dnů poté, co byl vyjmut na déle než tři hodiny; to může znamenat, že ho používáte celkem více než 21 dní v daném měsíci. Poté může následovat jeden týden bez použití kroužku a následně je nutné zavést nový kroužek.
Co mám dělat, když zapomenu kroužek vyjmout?
Pokud byl zaveden méně než 28 dní, kroužek vyjměte a následně dodržte sedmidenní interval bez kroužku. Poté zaveďte nový kroužek. Stále jste chráněná před těhotenstvím.
Pokud byl zaveden déle než 28 dní, okamžitě ho vyjměte, zaveďte nový kroužek a pro dalších sedm dní používejte alternativní ochranu před početím. V tomto měsíci můžete mít nepravidelné krvácení nebo se menstruace vůbec nemusí dostavit.
Co mám dělat, když jsem zapomněla zavést kroužek po týdnu, kdy nebyl zavedený?
Zaveďte kroužek ihned poté, jakmile si na to vzpomenete a pro nadcházejících sedm dní používejte jinou ochranu před početím. Pokud jste měla nechráněný pohlavní styk poté, co byl kroužek venku déle než jeden týden, zvažte použití nouzové antikoncepce. Nesmíte být více jak sedm dní bez kroužku, protože se tak vystavujete riziku otěhotnění. Promluvte si se svým lékařem, nejste-li si jistá.
Nouzová pilulka ( známá také jako „pilulka po“ nebo „pilulka po styku“ )
Jak dlouho po nechráněném sexu si mohu vzít nouzovou pilulku?
Nouzovou pilulku musíte užít během 72 hodin (tři dny) po nechráněném pohlavním styku. Nicméně, čím dříve ji užijete, tím účinnější bude.
Je bezpečné používat nouzovou pilulku více než jednou měsíčně?
Nouzovou pilulku je možné užít dvakrát během cyklu, je ale nutné zdůraznit, že není možné na ni spoléhat jako na pravidelnou formu antikoncepce a také to, že není tolik účinná jako ostatní formy hormonální antikoncepce určené k běžnému užívání - je chápána skutečně jako pilulka pro případ nouze.
Způsobí mi nouzová pilulka potrat?
Ne, pilulka obsahuje buď kombinaci estrogenu a progestinu nebo pouze samotný progestin a oddaluje nebo zabraňuje ovulaci. Nejedná se o metodu interrupce.
Mohu použít nouzovou pilulku současně s jinými formami antikoncepce, například když jsem si zapomněla vzít normální antikoncepční pilulku?
Ano, můžete použít nouzovou pilulku, pokud došlo k nějaké chybě při užívání vaší obvyklé formy antikoncepce, například pokud jste si zapomněla vzít pilulku nebo došlo k poškození kondomu.
- Trussell J. Účinnost antikoncepce. V Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Technologie antikoncepce; Osmnácté upravené vydání. New York NY: Ardent Media, 2004
- The Alan Guttmacher Institute: Facts in Brief “Induced Abortion Worldwide”. 1999
- Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Německo: Springer Verlag, 1998
- Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Německo, Georg Thieme Verlag, 1985
- Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Dostupné na: (Přístup dne 5. října 2003)
- Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Dostupné na: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthoevra.pdf. (Přístup dne 5. října 2003)
- Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Dostupné na: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthtricyclenlo.pdf (Přístup dne 5. října 2003)
- Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. Třetí vydání Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Sedmnácté upravené vydání. New York NY: Irvington Publishers, 1998
- Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Churchill Livingstone, 2004.
- http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/breast/riskfactors/
|
|
|
|
|
|
